歯がしみる原因とは？知覚過敏・虫歯・ヒビなど主な原因と治療法を解説

冷たいアイスを食べたとき、歯ブラシが当たったとき、ふとした瞬間に「ズキッ」とくる歯のしみ。

「そのうち治るかな」と様子をみてはいるけれど、なかなか改善しない――そんな経験はありませんか？

歯がしみる原因はひとつではなく、知覚過敏・虫歯・歯のヒビなど、さまざまな可能性があります。原因によって適切な対処法も変わるため、自己判断せずに歯科医院で診てもらうことがとても大切です。

このページでは、歯がしみる主な原因と、それぞれの対処法・治療の選択肢についてわかりやすくご説明します。

歯がしみる主な原因

「しみる」という症状は同じでも、その背景にある原因はさまざまです。代表的なものを5つご紹介します。

1. 知覚過敏

歯の表面を覆うエナメル質が薄くなったり、歯茎が下がって歯の根元が露出したりすることで、内部の「象牙質」が刺激を受けやすくなる状態です。冷たいもの・熱いもの・甘いものなどで一時的にしみる場合、知覚過敏の可能性があります。

歯ぎしりや強すぎるブラッシングが原因になることも多いです。

2. 虫歯

虫歯が進行すると、歯の神経に近いところまで溶けてしまい、冷たいものや甘いものでしみるようになります。さらに悪化すると、何もしていなくても「ズキズキ」とした持続的な痛みが生じることがあります。

3. 歯のヒビ（クラック）

歯に細かいヒビが入ることで、噛んだときや冷たいものを食べたときに鋭い痛みが出ることがあります。歯ぎしりや硬いものを噛む習慣がある方に多く見られます。レントゲンにも映りにくく、発見が難しいケースがあります。

4. 歯周病

歯周病が進行すると歯茎が下がり、歯の根元（セメント質）が露出します。その部分は刺激に敏感で、歯ブラシが触れるだけでしみることがあります。

5. 詰め物・被せ物の劣化

金属の詰め物や古い被せ物は、年月とともに変形・劣化し、歯との間に隙間ができることがあります。そこから細菌や刺激が入り込み、しみる・痛むといった症状につながることがあります。

知覚過敏と虫歯の違い

「しみるのは知覚過敏？それとも虫歯？」と疑問に思う方は多いです。以下の表を参考にしてみてください。

※あくまでも目安です。正確な診断には歯科医師による診察が必要です。

放置するとどうなる？

「しみるだけだから、もう少し様子をみよう」と思いたくなる気持ちはよくわかります。しかし、歯のしみは放置することで症状が進行するケースがほとんどです。

• 知覚過敏 → 悪化するとしみる範囲・頻度が増える
• 虫歯 → 神経にまで達すると根管治療（神経を抜く処置）が必要になる
• 歯のヒビ → 割れが広がると抜歯が必要になることも
• 歯周病 → 歯を支える骨が溶け、最終的に歯を失うリスクがある

早めに対処することで、歯をできるだけ長く残せる可能性が高まります。

治療法の選択肢

保険診療での治療

知覚過敏には、しみ止めの薬（コーティング材）を塗布する処置があります。虫歯は進行度に応じて、レジン（白い樹脂）での修復や、神経を保護する処置などが行われます。まずは保険診療の範囲内で対応できることも多いです。

自費診療の選択肢

症状や状態によっては、より耐久性・審美性の高い自費治療が適している場合もあります。詳しくは「保険診療と自費診療の違いについて」もご参考ください。

詰め物・被せ物が原因の場合 ― ジルコニアという選択肢

古い金属の詰め物や被せ物が劣化してしみている場合、素材を新しいものに変えることで症状が改善することがあります。

近年注目されているのがジルコニア（人工ダイヤモンドとも呼ばれる素材）を使用した被せ物です。強度が高く、金属アレルギーの心配もなく、天然の歯に近い見た目を実現できます。

詳しくは「ジルコニア治療についてはこちら」をご覧ください。

歯を失ってしまった場合 ― インプラントについて

放置の結果、歯を抜かなければならなくなったとき、失った歯を補う方法のひとつがインプラント治療です。入れ歯やブリッジとは異なり、顎の骨に直接固定するため、噛む力や見た目が天然の歯に近い状態で回復できます。

詳しくは「インプラント治療についてはこちら」をご覧ください。

よくある質問

Q. 歯がしみるのは、時間が経てば自然に治りますか？

軽度の知覚過敏であれば、原因を取り除くことで落ち着く場合もあります。ただし、虫歯やヒビが原因の場合は自然に治ることはなく、放置することで症状が悪化します。しみる状態が続く場合は、一度ご相談ください。

Q. 歯磨きをすると悪化することはありますか？

力の入りすぎた歯磨きは、エナメル質を削ったり歯茎を傷めたりして、知覚過敏を悪化させる原因になることがあります。やわらかめの歯ブラシを使い、やさしく磨くことが大切です。知覚過敏用の歯磨き粉も市販されており、症状の緩和に役立つことがあります。

Q. 歯がしみるのに痛みはそれほどない場合も受診すべきですか？

はい、「しみる」という感覚自体が、歯が何らかのサインを発しているサインです。痛みが軽くても、早期に受診することで治療の選択肢が広がります。

Q. 子どもの歯がしみると言っているのですが、虫歯でしょうか？

子どもの歯（乳歯・生えたての永久歯）は大人より柔らかく、虫歯の進行が早い傾向があります。「しみる」と言っている場合は、早めに歯科を受診されることをおすすめします。

まとめ

歯がしみる原因には、知覚過敏・虫歯・歯のヒビ・歯周病・詰め物の劣化などさまざまなものがあります。どれが原因かは自己判断が難しく、適切な治療を受けるためには歯科医院での診断が欠かせません。

また、症状を放置すると神経の治療や抜歯が必要になるリスクもあります。「まだ大丈夫」と思わず、気になる症状が続く場合はお早めにご相談ください。

歯がしみる・気になる症状がある方へ

グリーンプラザ歯科では、「歯がしみる」「違和感がある」といったお悩みに対して、原因をしっかりと診断したうえで、患者さんに合った治療法をご提案しています。

「受診するほどでもないかな…」と思っている方も、どうぞお気軽にご相談ください。

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